Что такое инсульт Инсульт (лат. insulto — скачу, впрыгиваю) — острое
нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.), вызывающее гибель
мозговой ткани.
С точки зрения современной медицины инсульт — это тяжелое
и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.
Известно, что головному мозгу для поддержания
жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом
артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и
без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых
артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или
разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка
головного мозга.
Существует два основных вида инсульта: геморрагический,
происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в
желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке сосудов (тромбоз
или эмболия мозговых сосудов).
Геморрагический инсульт (гр. haimatos — кровь и rhegnymi —
прорываю), или более известное название — кровоизлияние в мозг. Он представляет
собой осложнение гипертонической болезни. Причем это наиболее острый вид
инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Как
правило, это случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего
на фоне гипертонического криза.
Не так редки и случаи разрыва стенки артерии в тех местах,
где они чрезмерно тонкие. В этом виноваты аневризмы — врожденные или приобретенные
истончения стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления
на стенку, разрывается.
Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного,
напряженного дня. К вечеру голова буквально раскалывается от боли. Предметы
начинают видеться в красном свете, появляется тошнота, рвота, все сильнее
становится головная боль — таковы страшные предвестники удара. Симптомы этого
инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно.
Нарушаются движения, речь, чувствительность, напряженный и
редкий пульс, повышение артериального давления и температуры, возникает
состояние легкой оглушенности, сопровождающееся внезапной потерей сознания,
вплоть до комы, притоком крови к лицу, выступанием пота на лбу, человек
чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает — это уже сам инсульт.
Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Уже спустя несколько
минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и
гибели.
С внешней стороны картина инсульта выглядит также
малопривлекательно. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее,
хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные
яблоки начинают отклоняться в сторону очага поражения или же, что случается
гораздо реже, в противоположную сторону. Может случиться паралич верхних и
нижних конечностей на стороне противоположной поражению. При обширном
кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.
Ишемический инсульт (гр. ischo — задерживаю и haimatos — кровь),
или инфаркт мозга.
Это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего
возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также
мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток
крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы способны
закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга и т. д.
Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий
ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных
операциях у тучных людей. Возможна также и газовая эмболия — закупорка сосудов
пузырьками газа, — которая может возникнуть при операции на легких. Причем
такая «пробка» может добраться до сосудов мозга из любого, даже самого
отдаленного уголка организма.
Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и
микроклимата, переутомление, вредные привычки (алкоголь и курение), избыточный
вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к
длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического
инсульта.
Чаще всего ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он
наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение
нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).
Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового
кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляется
пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области
сердца и обмороки. Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как
геморрагический, и человек обычно успевает заметить ухудшение самочувствия и
обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и
тошноту.
Вскоре наступает паралич конечностей с правой или левой
стороны в зависимости от области поражения мозга.
Последствия этого инсульта тоже разрушительны: движение
крови в закупоренной артерии прекращается. Обескровленный участок мозга
погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения
речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности и параличи.
Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие
мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела.
Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине
тела. Самое опасное место локализации инсульта — ствол головного мозга: именно
там находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего
головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и
многократной рвотой.
Отек головного мозга ведет к сдавливанию жизненно важных
участков. В случаях, когда не удалось справиться с отеком, могут проявиться
нарушения дыхания и сердечной деятельности вплоть до их остановки.
Помните: инсульт — болезнь не домашняя и лечить ее можно
только в больнице! Это тем более важно, что человек, перенесший инсульт, не в
состоянии сам адекватно оценивать ситуацию. Ни одно другое заболевание не
способно мгновенно и безвозвратно разрушить в человеке все: сознание, память,
интеллект, способность к свободному самостоятельному движению. Постинсультное
существование может длиться годами и даже десятилетиями, а самое печальное, что
инсульт с последующей инвалидностью — это тяжкое бремя, которое ложится на
плечи родных и близких.
Одним из лечебных средств для выздоровления и восстановления двигательных функций после инсульта является специальный массаж. См. следующую страницу Массаж при инсульте
