Рахит - заболевание детей раннего возраста, обусловленное главным образом недостаточностью витамина D.
Интенсивное
проникновение кальция и витамина D к плоду происходит в последние
месяцы беременности. И если будущая мать питается нерационально, мало
гуляет на улице, малоподвижна, то к плоду проникает мало этих веществ.
Существенно
ниже их запасы при рождении у детей, родившихся преждевременно, и в
случаях, когда мать перенесла длительный токсикоз беременных. Считается,
что 90 % витамина D синтезируется в коже в ответ на ультрафиолетовое
облучение. Поэтому недостаточное пребывание на свежем воздухе, на солнце
играет весьма важную роль.
Другой причинный фактор - нерациональное
питание детей. Известно, что у детей, получающих материнское молоко,
рахит протекает менее тяжело, чем у тех, кто находится на искусственном
вскармливании. Для нормального обмена веществ очень важна достаточная
двигательная активность. Общеизвестно, что длительное обездвиживание
человека приводит к обеднению костей кальцием; движения после этого
сопровождаются болями в костях, мышцах. Отсутствие систематического
массажа и гимнастики у детей первых месяцев жизни - фактор, также
способствующий возникновению рахита.
Первые проявления рахита
обычно замечают у детей в конце 2-го месяца жизни: беспокойство,
капризность, нарушение сна, потливость, частые вздрагивания, особенно
при засыпании.
1. Наиболее сильно потеет волосистая часть
головы. Ребенок во время бодрствования интенсивно трет голову о подушку,
в результате чего появляется облысение затылка. 2.
Одновременно или чуть позднее появляются уплощение и размягчение
затылочной кости. Такое же размягчение выявляют при ощупывании краев
большого родничка. 3. Нередко дети становятся бледными, ухудшается аппетит.
4. Многие родители отмечают, что пот и моча ребенка приобретают неприятный кисловатый запах.
Если
упомянутые симптомы были не резко выраженными и рахит не начали лечить,
то постепенно появляются уже более четкие признаки поражения костной
системы: лобные и теменные бугры, придающие голове квадратную форму,
утолщения ребер ("рахитические четки"), расширение нижних отделов
грудной клетки и различные ее деформации, утолщения запястья, деформация
позвоночника и нижних конечностей. Дети становятся малоподвижными,
вялыми, плохо прибавляют в массе тела.
Диагноз рахита ставит врач-педиатр. Лечение
может осуществляться как в условиях поликлиники (нетяжелый рахит), так и
в стационаре (тяжелый рахит, наличие у ребенка сопутствующих
заболеваний).
В настоящее время тяжелые формы этого недуга
встречаются редко (обычно это дети с наследственными болезнями почек или
обмена веществ), но и нетяжелый рахит может привести к неблагоприятным
отдаленным последствиям - искривлениям позвоночника, стойким деформациям
грудной клетки, конечностей и, что особенно неблагоприятно у девочек,-
деформациям костей таза, затрудняющим последующее нормальное
родоразрешение.
Своеобразным проявлением рахита является
спазмофилия (от греческих слов "спазмос" - судорога и "филия" -
склонность, предрасположенность). Проявлением спазмофилии могут быть
спазм голосовой щели на фоне крика (звучный и хриплый вдох и далее
остановка дыхания на несколько секунд - ребенок бледнеет, появляется
синева кожи и слизистых оболочек, потеря сознания и иногда судороги),
вынужденное положение кистей рук со сведенными вместе подушечками
пальцев или стоп (подошвенное сгибание пальцев).
При спазме
голосовой щели ребенок "заходится в крике". Родители "встряхивают" его,
дуют в нос, похлопывают, обливают лицо холодной водой и т. д. После
этого наступает глубокий вдох и ребенок громко плачет. После окончания
приступа малыша немедленно надо показать врачу, который назначит
необходимое лечение.
