СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ МАССАЖА (КРЕМЫ, ГЕЛИ, МАЗИ)
С незапамятных времен в сеанс массажа обязательно входило натирание
тела маслами и благовониями. На протяжении многих веков, помимо
совершенствования техники массажа, развивались технологии изготовления
различных масел, в том числе и ароматических, использовавшихся в
лечебных, косметических и других целях. На сегод-няшний день в массаже
применяется бесчисленное множество масел, кремов, мазей, оказывающих
выраженное действие на организм. Неграмотное, неумелое использование
этих средств приводит к снижению эффекта от процедуры, быстрому
утомлению массажиста, возникновению аллергических реакций, раздражений
кожи, загрязнению белья и другим нежелательным последствиям. В
зависимости от цели использования растирания можно разделить на две
группы: средства, применяемые с лечебной целью, и смазывающие средства
для скольжения рук, используемые для улучшения качества выполняемой
процедуры. Лечебные растирания чаще всего используют после массажа
для усиления эффекта от процедуры: уменьшения болевых ощущений,
улучшения микроциркуляции, устранения отеков, воспалительных явлений,
патологических изменений, возникающих при артрозах, остеохондрозах,
ушибах, растяжениях и других травмах и воспалительных заболеваниях
суставов (табл. 3). Различают следующие растирания: •
противовоспалительные (финалгель, нимесулид гель, артрозилен спрей,
индоме-тациновая мазь, диклофенак гель 5%-й, долгит и т. д.); • местнораздражающие (никофлекс, финалгон); • улучшающие отток, микроциркуляцию (лиотон 1000, гирудоид, гепариновая мазь, димексид, венорутон, троксевазин и т. д.); • способствующие расслаблению мышц (крем «Балет» для массажа, крем Decontractile); • комбинированного эффекта (апизартрон, тигровая мазь, мазь Бом-Бенге). Как правило, используют не одно, а несколько лечебных растираний в комбинациях, например: • при травмах — противовоспалительные + улучшающие отток и микроциркуляцию; • при обострениях остеохондроза — противовоспалительные + местнораздражающие + способствующие расслаблению мышц;
• при артрозах в период обострения — противовоспалительные +
местнораздражающие + улучшающие отток и микроциркуляцию + тепловые
процедуры; • после стихания острого периода — местнораздражающие + улучшающие отток и микроциркуляцию; • при спазмах мышц, миозитах — противовоспалительные + улучшающие отток и микроциркуляцию + релаксирующие.
В настоящее время большинство фармакологических компаний перешло на
выпуск гелевых форм лечебных растираний и кремов, хорошо впитывающихся и
не оставляющих на коже следов. • Лечебные растирания следует наносить в конце сеанса массажа.
• Мази и гели не используются одновременно из-за несовместимости
механизмов всасывания: если гель нанести на мазь, он будет оттесняться
от кожи жировой основой мази, а при нанесении мази на гель она не сможет
проникнуть через пленку, образуемую на коже гелем. • При появлении
зуда, сильного жжения, особенно при использовании местнораздра-жающих
растираний, например, финалгона, следует намазать пораженный участок
вазелином или маслом для массажа, затем смыть его водой с мылом, после
чего обработать кожу жирным кремом для рук.
Противовоспалительные мази включают в себя ароматические масла, гепарин,
конский каштан, арнику, эфирные масла, гиалуронидазу. Гиперемирующие
мази содержат никотиновую кислоту, метилсалицилат, камфору, капсицин,
змеиный, а также пчелиный яды. Они воздействуют на расширение сосудов и
активизируют мышечный кровоток. Мази используются для снятия болей,
скорейшего восстановления травмированных тканей и повышения температуры
массируемых мышц и тканей. При работе со спортсменами используются такие мази, как финалгон, дольпик, нико-флекс, венорутон и др. В их состав входят активные ингредиенты, которые хорошо всасываются сквозь кожу и проникают в кровеносные сосуды.
В целях профилактики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательного
аппарата применяются противовоспалительные и гиперемирующие мази,
которые используются в сочетании друг с другом. При нанесении мазей
на кожу нельзя забывать о тяжести травм и степени заболеваний
опорно-двигательного аппарата. При острой травме в первые три дня можно
использовать только гели, а в последующие дни должны сочетаться
гиперемирующие и противовоспа-лительные мази. Сначала выполняется массаж
с применением разогревающих мазей, пос-ле которого наносится
противовоспалительная мазь, впоследствии фиксируемая повязкой. В
период острой травмы лучше всего применять гели, т. к. они охлаждают, но
не раздражают кожу, а также снимают болевые ощущения. Во избежание
гиперемии и допол-нительного травмирования поврежденных тканей гель
следует накладывать, а не втирать. После этого поврежденный участок
следует обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой
повязкой. Во время последующего наложения геля остатки предыдущего
нужно удалить ватным тампоном, а травмированный участок протереть
спиртом и по прошествии 15-30 минут наложить повязку с гелем. На 4-7 день, после того как снята острая боль, при выполнении массажа используются разогревающие мази. При заболеваниях и травмах, связанных с опорно-двигательным аппаратом,
мазь сле-дует накладывать в небольшом количестве, т.к. процесс
всасывания протекает медленно. После предварительного массажа с
использованием разогревающей мази значительно уве-личивается впитывание
мази. Ее не рекомендуется наносить на слой геля, потому что он образует
пленку, через которую мазь не сможет впитаться. Чтобы мази
впитывались быстрее, их следует сочетать с различными тепловыми
компрессами: на слой мази необходимо наложить повязку, смоченную горячей
водой или спиртом, обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и
зафиксировать мягкой повязкой. Следует соблюдать особую
осторожность при использовании компрессов во время травм лучезапястного,
голеностопного и др. суставов, т.к. они могут обострить боль и обжечь
кожу. Также возможен ожог при использований компрессов с разогревающими
мазями, например, финалгоном. Нередки случаи аллергических реакций
на разогревающие мази у спортсменов, они выражаются в покраснении кожи,
припухлостях и пр. В связи с этим перед их использо-ванием необходимо
провести тест на чувствительность: небольшое количество мази втирается в
кожу. Если по прошествии нескольких часов никаких изменений на коже не
обнаружено, то ее можно применять. Часто аллергические реакции
наблюдаются у тех спортсменов, которые продолжительный период
пользовались какой-то мазью. В первые три дня, после получения травмы, применяются такие гели, как хирудоид, троксевазин-гель, опиногель и др.
В последующие четыре дня разогревающие мази (капсодерма, дольпик,
никофлекс и др.) используются в сочетании с противовоспалительными
мазями (мобилат, бруфен, хирудоид и др.). Клинически установлено,
что после применения разогревающих мазей (слонц, рейне-врол, никофлекс и
др.) возникает гиперемия кожи. Образуется она в результате впитав-шихся
компонентов и механического фактора. Результатом увеличения скорости потребления кислорода клетками
травмированных тканей являются снижение болей и активизация функций
опорно-двигательного аппарата. Успокаивающее и расслабляющее
действие на травмированный участок оказывают активные компоненты,
входящие в состав мазей. При их использовании значительно сокращаются
сроки лечения. Анестезирующая жидкость состоит из ментола,
новокаина, анестезина и спирта. Она используется при следующих
заболеваниях: радикулит, миозит, а также при ушибах и растяжениях
сумочно-связочного аппарата. На травмированный участок наносится
небольшое количество жидкости, затем втирается массирующими движениями.
Апизартрон включает метилсалицилат, горчичное масло, пчелиный яд.
Применяется при миозите, невралгии, ушибах, радикулите и др. На больной
участок накладывается небольшое количество мази. После ее впитывания,
которое происходит через 1-2 минуты, выполняется массаж. Массаж с
использованием мази проводится от 1 до 3 раз в день. Если наблюдается
большая чувствительность к препарату, то применение следует начинать с
наименьшей дозы (до 1 г). При нормальной реакции на препарат дозу можно
увеличить. В состав бальзама «Санитас» входят: метилсалицилат,
мелиссовое и эвкалиптовое масла, камфора, свиной жир или вазелин,
скипидар. Бом-бенге состоит из ментола, вазелина и метилсалицилата. Используется как и другие подобные мази.
Венорутон-гель используется при ушибах, острых травмах, отеках,
тромбофлебите и др. Обладает охлаждающим эффектом, расслабляет мышцы,
снимает болевые ощущения. Применяется следующим образом: на поврежденный
участок гель наносится несколько раз в течение дня и фиксируется
повязкой. При использовании Венорутон-геля противо-показаны тепловые
процедуры! Випратокс состоит из метилсалицилата, камфоры, змеиных
ядов. Показан при таких заболеваниях, как артрит, периартрит, а также
миозит, и повреждения сумочно-связочного аппарата, ушибы. Сначала мазь
накладывается на поврежденный участок, а затем выполняется массаж.
Випросал включает салициловую кислоту, глицерин, парафин, вазелин,
пихтовое масло, камфору, яд гюрзы. Небольшое количество мази наносится
на болезненное место, после чего производится сеанс массажа. В
состав Вирапина входит большое количество пчелиного яда. Мазь
используется при артритах, радикулитах, миозитах, ушибах. На больной
участок накладывается небольшое количество мази, затем выполняется
массаж продолжительностью 5-10 минут.
Геморид используется при геморрое. Мазь состоит из камфоры, ментола, адреналина, прокаина и активных веществ.
В 1 г гепариновой мази содержится 200 усл. ед. гепарина. Снимает отеки,
рассасывает инфильтраты, оказывает антисептическое действие.
Используется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен,
венозном отеке, язвах на голени, ушибах и воспалительных процессах. На
болезненный участок накладывается мазь и фиксируется при помощи повязки.
Гимнастогал показан при бронхите, радикулите, артрите, люмбаго,
миозите, растяже-ниях и ушибах сумочно-связочного аппарата и др. При
бронхите наносится на область грудной клетки. Мазь оказывает хороший
тепловой эффект. На больную область нано-сится немного мази, затем
выполняется массаж. По окончании массажного сеанса необхо-димо вымыть
руки горячей водой. Жидкость Камфоцин, которая включает салициловую
кислоту, настойку перца, камфору, скипидар, касторовое масло,
используется при ушибах, растяжениях, миозитах и артритах.
Капситрин состоит из раствора аммиака, а также настоек стручкового перца
и зверобоя. Применяется для лечения миозитов, радикулитов, ушибов и др.
В состав мази Капсодерма входят капсацин, камфора, активные
компоненты. Доказана её эффективность при ишиасе, миозите, люмбаго,
ревматоидном артрите, различных мы-шечных болях и растяжениях, а также
бурситах. Небольшое количество мази наносится на болезненный участок, и
выполняется массаж. При экскориациях применение капсодермы
противопоказано. Лидокаин содержит в своем составе лидокаин и
другие активные игредиенты. Используется при травмах
опорно-двигательного аппарата. При острых травмах в течение суток
применяется многократно. На болезненное место накладывается мазь, затем
она втирается. Линимент перцово-камфорный состоит из камфорного
спирта и настойки стручкового перца. Показан для растирания больных
участков при ушибах, радикулите, миозите, а также невралгии.
Линимент сложноперцовый включает нашатырный спирт, настойку стручкового
перца и мыло зеленое. Используется для лечения люмбаго, миозита,
радикулита, ушибов и др. Применяется для растирания больных участков.
В состав массажного масла «Весима» входят компоненты из лекарственных
трав. Оно различается по видам: В, М, I, Р, Y, К. Используется как
обезболивающее средство при различных травмах и заболеваниях.
Применяется следующим образом: небольшое коли-чество масла наносится на
больное место, после чего проводится сеанс массажа. Мелливенон
состоит из хлороформа, пчелиного яда и других активных компонентов.
Показан при бурситах, артритах, миозитах, остеохондрозе, мышечных болях
различного рода и др. Мазь накладывается на болезненный участок, после
чего выполняется массаж. После завершения массажного сеанса необходимо
вымыть руки горячей водой с мылом. Использовать мелливенон при наличии
на коже ссадин нельзя, также следует избегать попадания мази на
слизистые оболочки. Мелливенон применяется и для проведения лечения
ультразвуком. Мазь ментоловая включает ланолин, ментол,
метилсалицилат и желтый воск. Приме-няется при мышечных болях, артритах,
ушибах и др. В состав Миотона входят масла, лекарственные
растения, активные компоненты. Мазь активизирует кровообращение,
оказывает антисептическое действие, снимает боль. Существуют несколько
видов миотона: А, В, С. Миотон-В используется перед спортив-ным
состязанием или предстоящей физической нагрузкой. Он разогревает
мышечные ткани. Миотон-А показан после тренировки или соревнования.
Благодаря разогреваю-щему свойству он снимает мышечное напряжение. Также
он используется при вос-становительном массаже. При травмах различного
характера, воспалительных процессах применяется Миотон-С. Он
используется также перед соревнованиями и тренировками. Следует избегать
попадания данной мази на слизистые оболочки и ссадины.
Метилсалицилат обладает антисептическим действием, снимает боль,
используется как в чистом виде, так и в смеси с жирными маслами и
хлороформом — при радикулите, люмбаго, миолите. Нефталгин
представляет собой анальгезирующую эмульсию, которая содержит аналь-гин,
кислоты кашалотового жира, метилсалицилат, нафталанскую нефть.
Применяется при ушибах, растяжениях, радикулитах и др.
Нео-капсидерм состоит из камфоры, масел и других ингредиентов.
Используется главным образом при различного рода повреждениях
сумочно-связочного аппарата, а также ушибах, миозитах и люмбаго.
Применяется данная мазь следующим образом: небольшое ее количество
наносится на больной участок, после чего проводится сеанс массажа.
Никовен включает гепариноид, бензилникотин и активные компоненты.
Показан при гематомах, варикозном расширении вен, растяжениях и ушибах.
Небольшое количество мази накладывается на больное место, затем
выполняется массаж. Вместо массажа можно наложить повязку. Никодан
состоит из гепарина и активных веществ. Он показан при хроническом
бронхите, ревматизме, различного рода мышечных болях и растяжениях
сумочно-свя-зочного аппарата. Сначала на больной участок наносится
небольшое количество мази, а затем выполняется массаж. Сеанс массажа
можно заменить наложением повязки. Перед применением мази необходимо
провести тест на чувствительность кожи к этому препарату. В состав
спортивного крема Никофлекс входят лавандовое масло, капсацин,
этил-никотинад. Он используется при различных ушибах, мышечных болях,
судорогах и т. д. Небольшое количество крема накладывается на больной
участок, затем проводится сеанс массажа. Следует отказаться от
применения никофлекса при повреждениях кожи. Перклузон —
анальгезирующая мазь. Ее применяют при ушибах, растяжениях, флебитах и
тромбофлебитах, люмбаго и др. При использовании мази для лечения
перечис-ленных заболеваний ее сначала наносят на болезненный участок, а
затем фиксируют повязкой. При других заболеваниях ее применяют для
выполнения массажа. Пикарил-линимент содержит метилсалицилат,
хролоформ, бензилникотин. Показан при травмах опорно-двигательного
аппарата, радикулитах, миозитах и др. Перед тем как выполнить массаж,
небольшое количество мази наносится на больной участок. Приме-нение
пикарила при ссадинах противопоказано. Реймон-гель состоит из
активных компонентов. Он используется при растяжениях и ушибах, мышечных
болях ревматического характера, периартритах, ишиасе и др. Гель
накладывается на больной участок и фиксируется повязкой. Реоневрол
включает камфору, метилсалицилат и активные вещества. Рекомендуется при
ишиасе, неврите, радикулите и др. Способ применения: небольшое
количество мази наносится на кожу, а затем выполняется массаж.
Репарил-гель состоит из гепарина, конского каштана, которые способствуют
сниже-нию болевых ощущений. Активные компоненты, входящие в состав
геля, быстро прони-кают в кожу и оказывают охлаждающий эффект, снижают
количество накопившейся воды в тканях и отеки, снимают боль и оказывают
разогревающее и антисептическое действия. Гель применяется при
воспалительных процессах различного характера, лимфостазе, оте-ках.
Небольшое его количество наносится на болезненный участок и фиксируется
повязкой. При острой травме необходимо накладывать повязку с гелем
многократно.
Спортивный крем Рихтофит-спорт (Венгрия) содержит экстракты
лекарственных растений, масла и другие активные компоненты. При
использовании крема во время мас-сажа достигается эффект релаксации
мышц, регенерации кожи, а также снимается воспа-ление. Крем показан при
ушибах, растяжениях, миозитах, миалгиях и др. Он наносится на
травмированный участок и втирается. Троксевазин-гель состоит из
активных компонентов и оказывает антисептическое и обезболивающее
действия. Используется при постревматическом синдроме, венозной
недостаточности, отеках. Применяется следующим образом: небольшое
количество геля накладывается на болезненное место и фиксируется
повязкой. Финалгон содержит из 2,5% бутоксиэтилового эфира
никотиновой кислоты и 0,4% ванилиламида нониловой кислоты. Рекомендуется
при артрите, люмбаго, неврите, ревматической боли в суставах и мышцах,
нарушении кровообращения, радикулитах. Мазь наносится на больной участок
кожи и тщательно втирается. Применение мази сле-дует начинать с
минимальных количеств. Не следует использовать мазь при
гиперчувст-вительной коже. Нужно избегать попадания мази на слизистые
оболочки и поврежденные участки кожи, ссадины. По окончании сеанса
массажа следует тщательно вымыть руки горячей водой с мылом. Элакур
является антиревматическим средством. В его состав входят капсацин,
пропилникотинат, метилсалицилат и другие активные компоненты, вызывающие
гиперемию кожи. Он показан при миозитах, люмбаго, артритах и
миогелозах. На травми-рованный участок кожи накладывается небольшое
количество мази и выполняется массаж. Эфкамон содержит
метилсалицилат, гвоздичное и эфкалиптовое масла, камфору, ментол и
другие ингредиенты. Он оказывает обезболивающее действие и применяется
при ушибах, люмбаго, миозитах и радикулитах. Способ применения: на
больной участок наложить немного мази и выполнить массаж.
Смазывающие средства подразделяются на три группы: • смазывающие средства, повышающие скольжение рук массажиста по коже массируемого; • смазывающие средства, нормализующие гладкость кожи; • смазывающие средства, понижающие скольжение рук.
Средства, повышающие скольжение рук, улучшают косметические свойства
кожи, смягчают ее; прикосновения рук массажиста становятся приятными, не
раздражают и не царапают кожу, особенно при наличии на ней волосяного
покрова. Следует иметь в виду, что при применении этих средств в
избыточных количествах повышается эффективность таких приемов, как
поглаживание и особенно выжимание, и затрудняют выполнение растирания,
разминания, вибрационных приемов, а также тех, при которых требуется
захват массируемых участков. К этой группе относятся масла и кремы.
Лучшие из масел — репейное, персиковое, абрикосовое, миндальное,
оливковое, масло из косточек винограда. Некоторые фирмы-изготовители
выпускают специальные масла, состоящие из нескольких компонентов
(ароматические масла, стабилизаторы). Жирные кремы для массажа, например
«Балет», кроме смягчающих добавок содержат, как правило, экстракты
целебных трав. Правила использования смягчающих средств, повышающих скольжение рук. • Смягчающие средства наносятся на кожу перед началом сеанса.
• Помните, что при использовании смягчающих средств затруднено
выполнение таких приемов, как разминание, растирание, вибрационные
приемы, где требуется захват рукой массируемых участков. • Для
обработки кожи пациента требуется нанести несколько капель масла и
тщательно растереть их по всему участку тела, который будет
массироваться. Излишки масла, оставшиеся на руке, можно растереть на другом участке тела.
• Старайтесь расходовать масло экономно, так как при его избытке наряду
с затруднением выполнения некоторых приемов и снижением их
эффективности загрязняется одежда пациента. • Не рекомендуется использовать эти средства у людей с повышенным потоотделением.
Cредства, нормализующие гладкость кожи, высушивают ее, облегчая
скольжение, абсорбируют выделяемый кожей жир, очищая ее, не вызывают
раздражений и аллергичес-ких реакций, уменьшают потоотделение, являясь
превосходными осушителями, не пачкают одежду. Эти средства универсальны,
и ими могут пользоваться люди с любым типом кожи. К ним относятся тальк
(чистый и ароматизированный, с различными добавками), детская присыпка.
Средства, понижающие гладкость кожи, увлажняют ее, затрудняя
скольжение рук массажиста. Они облегчают выполнение таких приемов, как
растирание и разминание, и затрудняют поглаживание и особенно выжимание,
способствуя появлению ссадин. Эти средства не следует использовать у
людей с нежной кожей, повышенным потоотделением. Их можно наносить перед
разминанием или растиранием у людей с очень плотными мышцами для
облегчения выполнения приемов. К ним относятся все увлажняющие кремы и
лечебные гели.
Эфирные масла. Теоретически большинство эфирных масел должно
иметь срок годности до нескольких лет. Однако одни масла живут дольше,
другие могут храниться меньше. Нужно помнить о следующих исключениях из
общего правила: Цитрусовые масла: все цитрусовые масла, кроме бергамота, начинают портится через полгода. Масла-основы: качество некоторых масел со временем улучшаются, особенно сандалового, пачули и ладана. Смеси: смеси масел следует хранить в тех же условиях, что и неразбавленные масла.
Тем не менее вы столкнетесь с тем, что разбавленные масла начинают
терять свои свойства приблизительно через два месяца, а потом запах
испаряется, а полезные качества постепенно исчезают. То, насколько
часто вы используете пузырек с эфирным маслом, а значит заставляете
контактировать его с содержащимся в воздухе кислородом, также постепенно
уменьшает срок его годности. Не считая вышеуказанных масел,
рекомендуется помнить, что приблизительный срок годности масла -
примерно год-полтора. Для наилучшего сохранения всегда держите
масла при постоянной невысокой темпера-туре. В идеале она должна быть
ниже 18'С,но всегда выше точки замерзания 0'C. Ароматерапевтический
массаж. Наверное, это одно из древнейших применений эфирных масел.
Чтобы провести незабываемую процедуру, необходимо добавить 7-10 капель
эфирного масла на 2 ст. ложки так называемого "базового" (это может быть
масло оливы, кунжута, абрикоса или даже композиция растительных масел).
Затем провести нежный, легкий массаж, продвигаясь от конечностей к
позвоночнику или груди, всегда начиная с более дальних, низких областей и
двигаясь в центр, поднимаясь вверх.
